Nervos Cranianos

Fazem conexão com o encéfalo. Os nervos cranianos recebem nomenclatura específica numeradas em algarismos romanos, de acordo com sua origem no sentido rostrocaudal.

De acordo com o componente funcional, podem ser classificados em motores, sensitivos e mistos.

Os motores (puros) são os que movimentam o olho, a língua e acessoriamente os músculos látero-posteriores do pescoço. São eles:

       III - Nervo Oculomotor

       IV - Nervo Troclear

       VI - Nervo Abducente

       XI - Nervo Acessório

       XII - Nervo Hipoglosso

Os sensitivos (puros) destinam-se aos órgãos dos sentidos e por isso são chamados sensoriais e não apenas sensitivos, que não se referem à sensibilidade geral (dor, temperatura e tato). Os sensoriais são:

       I - Nervo Olfatório

       II - Nervo Óptico

       VIII - Nervo Vestibulococlear

Os mistos (motores e sensitivos) são em número de quatro:

                       V - Trigêmeo

       VII - Nervo Facial

       IX - Nervo Glossofaríngeo

       X - Nervo Vago

Cinco deles ainda possuem fibras vegetativas, constituindo a parte crânica periférica do sistema autônomo. São os seguintes:

       III - Nervo Oculomotor

       VII - Nervo Facial

       IX - Nervo Glossofaríngeo

       X - Nervo Vago

       XI - Nervo Acessório 

Componentes Funcionais dos Nervos Cranianos:

Fibras Aferentes			Fibras Eferentes
		Origem			Origem
Somáticas	Gerais	Exteroceptores e proprioceptores (temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção)	Somáticas		Músculos Estriados Esqueléticos miotômicos
	Especiais	Retina e no ouvido interno, relacionando-se com visão, audição e equilíbrio
Viscerais	Gerais	Visceroceptores e conduzem impulsos relacionados com a dor visceral	Viscerais	Gerais	Músculos Lisos, Músculo Cardíaco e Glândulas
	Especiais	Receptores gustativos e olfatórios		Especiais	Músculos Estriados Esqueléticos Braquioméricos

Origem dos nervos no encéfalo e no crânio:

PAR CRANIANO	ORIGEM APARENTE NO ENCÉFALO	ORIGEM APARENTE NO CRÂNIO
I	Bulbo olfatório	Lâmina crivosa do osso etmóide
II	Quiasma óptico	Canal óptico
III	Sulco medial do pedúnculo cerebral	Fissura orbital superior
IV	Véu medular superior	Fissura orbital superior
V	Entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio	Fissura orbital superior (oftálmico), forame redondo (maxilar) e forame oval (mandibular)
VI	Sulco Bulbo-pontino	Fissura orbital superior
VII	Sulco Bulbo-pontino (lateralmente ao VI)	Forame estilomastóideo
VIII	Sulco Bulbo-pontino (lateralmente ao VII)	Penetra no osso temporal pelo meato acústico interno, mas não sai do crânio
IX	Sulco lateral posterior do Bulbo	Forame Jugular
X	Sulco lateral posterior caudalmente ao IX	Forame Jugular
XI	Sulco lateral posterior do Bulbo (raiz craniana) e medula (raiz espinhal)	Forame Jugular
XII	Sulco lateral posterior do Bulbo, adiante da oliva	Canal do Hipoglosso

Par I – Nervo Olfatório:

Exclusivamente sensitivo. Suas fibras conduzem impulsos olfatórios, sendo classificado como aferentes viscerais especiais.

Par II – Nervo Óptico:

Exclusivamente sensitivo.  Suas fibras conduzem impulsos visuais, classificando-se em aferentes somáticas especiais.

Par III, IV e VI– Nervo Oculomotor, Nervo Troclear e Nervo Abducente:

São nervos motores que se distribuem aos músculos extrínsecos do bulbo ocular, que são os seguintes: elevador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior, reto medial, reto lateral, oblíquo superior, oblíquo inferior. Todos estes músculos são inervados pelo oculomotor, com exceção do reto lateral e do oblíquo superior, inervados respectivamente, pelos nervos abducente e troclear. As fibras que inervam os músculos extrínsecos do olho são classificadas como eferentes somáticas.

Par V – Nervo Trigêmeo:

É um nervo misto , sendo o componente sensitivo consideravelmente maior. Possui uma raiz sensitiva e uma motora. A raiz sensitiva é formada pelos prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos, situados no gânglio trigemial, que se localiza no cavo trigeminal, sobre a parte petrosa do osso temporal. Os prolongamentos periféricos dos neurônios sensitivos do gânglio trigeminal formam, distalmente ao gânglio, os três ramos do nervo trigêmeo: nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular, responsáveis pela sensibilidade somática geral de grande parte da cabeça, através de fibras que se classificam como aferentes somáticas gerais. A raiz motora do trigêmeo é constituída de fibras que acompanham o nervo mandibular, distribuindo-se aos músculos mastigatórios.

Par VII – Nervo Facial:

É também um nervo misto, apresentando uma raiz motora e outra sensorial gustatória. O nervo facial dá inervação motora para todos os músculos cutâneos da cabeça e pescoço (músculo estilo-hióideo e ventre posterior do digástrico).

Par VIII – Nervo Vestíbulo-coclear:

É constituído por dois grupos de fibras perfeitamente individualizadas que formam, respectivamente, os nervos vestibular e coclear. É um nervo exclusivamente sensitivo. A parte vestibular é formada por fibras que se originam dos neurônios sensitivos do gânglio vestibular, que conduzem impulsos nervosos relacionados ao equilíbrio. A parte coclear é constituída de fibras que se originam dos neurônios sensitivos do gânglio espiral e que conduzem impulsos nervosos relacionados com a audição. As fibras do nervo vestíbulo-coclear classificam-se como aferentes somáticas especiais.

Par IX – Glossofaríngeo:

É um nervo misto. O mais importante é o representado pelas fibras aferentes viscerais gerais, responsáveis pela sensibilidade geral do terço posterior da língua, faringe, úvula, tonsila, tuba auditiva, além do seio e corpo carotídeos.

Par X – Nervo Vago:

O nervo vago é misto e essencialmente visceral. Promovem a inervação autônoma das vísceras torácicas e abdominais. Fibras aferentes viscerais gerais: conduzem impulsos aferentes originados na faringe, laringe, traquéia, esôfago, vísceras do tórax e abdome. Fibras eferentes viscerais gerais: são responsáveis pela inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais. Fibras eferentes viscerais especiais: inervam os músculos da faringe e da laringe. As fibras eferentes do vago se originam em núcleos situados no bulbo, e as fibras sensitivas nos gânglios superior e inferior.

Par XI – Nervo Acessório:

Formado por uma raiz craniana e uma espinhal. O tronco divide-se em um ramo interno e um externo. O interno une-se ao vago e distribui-se com ele, e o externo inerva os músculos trapézio e esternocleidomastóideo. As fibras oriundas da raiz craniana que se unem ao vago são:

 Fibras eferentes viscerais especiais, que inervam os músculos da laringe;

 Fibras eferentes viscerais gerais, que inervam vísceras torácicas.

Par XII – Nervo Hipoglosso:

Nervo essencialmente motor. Está relacionado com a motricidade da língua. Suas fibras são consideradas eferentes somáticas.

Referências Bibliográficas:

1- Machado A, Neuroanatomia Funcional. 2ed, Ed. Atheneu, São Paulo, 2001.